Durerea scăzută este simptomul care este rar plătit. Majoritatea oamenilor o asociază cu munca într -o poziție de ședere, ridicând greutăți sau osteocondroză și nu se grăbesc să vadă un medic. De fapt, această afecțiune poate semnala bolile rinichilor, ficatului sau intestinelor, iar problemele cu sistemul musculo -scheletic nu vor trece singuri. Doar o inspecție la timp a unui specialist și o examinare completă va ajuta la identificarea cauzei durerii și la alegerea tratamentului potrivit.
Informații generale
Partea inferioară a spatelui este o zonă care se confruntă cu o sarcină semnificativă datorită faptului că se află într -o poziție verticală. Coloana coloanei vertebrale este reprezentată de cinci vertebre mari, care sunt întărite în plus de cadrul muscular. 9 din 10 cazuri de durere în această zonă sunt provocate tocmai de patologia sistemului musculo -scheletic: osteochondroza, spasmul muscular, hernia discului intervertebral, ciupirea rădăcinii nervoase.
Restul de 10% din cazuri sunt asociate cu bolile organelor interne situate în proiecția spatelui inferior: rinichi, sistem genitourinar, intestine, ficat. Chiar și un medic, atunci când examinează, nu poate determina întotdeauna cauza durerii, motiv pentru care această afecțiune necesită un diagnostic de laborator și instrumental minuțios.
Tipuri de durere
Primul lucru pe care îl cere medicul este natura senzațiilor. În funcție de cauza care a provocat -o, durerile de spate inferioare pot fi:
- Acută: de obicei apare brusc, caracterizată prin intensitate ridicată; Durata senzațiilor nu este mai mare de 1,5 luni;
- Subacut: durează 6-12 săptămâni;
- Cronic: senzații de orice intensitate care durează 12 săptămâni sau mai mult;
- Transfer (variabilă): apare periodic;
- dureri;
- prost;
- Intensitate puternică, medie, slabă.
Această diviziune este condiționată. În funcție de situație și circumstanțe, natura și durata senzațiilor pot varia. Este important să le descriem cât mai pe deplin.
Motive
Motivele pentru care spatele începe să doară în partea inferioară a spatelui. Cel mai adesea, factorii provocatori servesc:
- hipotermie;
- ridicarea greutății;
- distribuție de sarcină inegală (pe fondul sarcinii, tulburări de postură, patologie a sistemului musculo -scheletic);
- leziune infecțioasă;
- boli ale sistemului musculo -scheletic;
- procese inflamatorii, inclusiv autoimune;
- ședere lungă într -o poziție incomodă;
- modificarea compoziției țesutului osos (osteoporoză);
- Procese volumetrice: tumori benigne și maligne, abcese;
- modificări hormonale (menstruație, sarcină, menopauză);
- boli de rinichi (urolitiază, pielonefrită, glomerulonefrită, abcese);
- patologia tractului gastrointestinal;
- Boli ale uterului și apendicelor la femei, prostată la bărbați etc.
Boli
Durerea scăzută poate fi un simptom al diferitelor boli ale sistemului musculo -scheletic și ale organelor interne. Sarcina principală a medicului este de a afla ce a provocat exact deteriorarea afecțiunii și de a lua măsurile necesare.
Iată patologii care sunt cele mai frecvente.
Spondilită anchilozantă
Aceasta este o boală inflamatorie sistemică, în care apar vertebre individuale într -un singur conglomerat. În același timp, are loc depozitul de calciu în ligamentele care stabilizează coloana vertebrală, ca urmare a cărei suprafață afectată pierde aproape complet mobilitatea.
Caracteristicile distinctive ale durerilor de spate inferioare cu spondilită anchilozantă includ:
- o creștere a intensității în repaus, în special cu constatarea prelungită într -o poziție orizontală;
- constrângerea mișcărilor în regiunea lombară;
Osteochondroza coloanei vertebrale lombare
Aceasta este o boală foarte frecventă, în care discurile intermitente sunt mai subțiri, îndeplinind rolul amortizoarelor. Drept urmare, rădăcinile nervoase și crampele mușchilor din jur care provoacă dureri severe sunt iritate. În stadiul târziu al bolii, se formează o hernie a discului intervertebral, care poate apăsa pe măduva spinării, îmbunătățind durerea.
Cu osteochondroză, durerea se intensifică:
- Când se ridică dintr -o poziție sedentară sau orizontală;
- Când încercați să stați pe stomac;
- Cu înclinații.
Dacă boala provoacă formarea unei hernii masive, durerea în partea inferioară a spatelui este adesea însoțită de amorțeală și de slăbiciunea unuia sau a ambelor picioare.
Curbura coloanei vertebrale în regiunea lombară (cifoză, scolioză)
Durerea în această patologie apare în stadiul mediu și târziu al dezvoltării bolii. Disconfortul apare de obicei până la sfârșitul zilei și este adesea însoțit de oboseala mușchilor coloanei vertebrale. Durerea este mai des cauzată de înghesuirea mușchilor coloanei vertebrale și este, de asemenea, posibilă explorarea mușchilor la îndepărtare (mușchii gluteali, periosezantali ai extremităților superioare și inferioare).
Spondilartroză
Aceasta este o boală degenerativă-distrofică a cartilajului, care acoperă discurile intervertebrale. Este treptat mai subțire și distrusă, creșterea osoasă (osteofite) apar în jurul zonei leziunii. Ca urmare a unei reduceri a distanței dintre vertebre, canalul spinal îngust, rădăcinile nervoase și măduva spinării sunt iritate.
Durere cu această patologie:
- se intensifică după încărcare (ședere pe termen lung într -o poziție în picioare, mers pe jos) și trece după odihnă;
- însoțit de rigiditatea mișcărilor, mai întâi dimineața, apoi constantă;
- Poate fi dat coapsei și zonei articulației șoldului.
Mușchii din zona leziunii sunt spasmodici și în mod constant în tensiune, ceea ce îmbunătățește și durerea.
Boala Urolinei
Un atac al urolitiazei se caracterizează prin dureri lombare severe din rinichiul afectat. În același timp, senzațiile nu se schimbă în funcție de poză, o persoană nu poate găsi o poziție în care se slăbește cel puțin puțin. Atacul este adesea însoțit de o reducere a cantității de urină și de o schimbare a culorii sale la roșiatic.
Durerea scăzută poate fi, de asemenea, o consecință:
- Algomenor (menstruație dureroasă);
- Sarcina;
- inflamație pancreatică;
- osteomielită;
- obstrucție intestinală;
- apendicită etc.
Durere în diferite părți ale spatelui
Localizarea durerii poate spune multe despre cauza lor. Durerea în partea superioară a regiunii lombare poate fi o consecință:
- boli ale coloanei vertebrale;
- răni;
- spasm muscular pe fundalul supratensiunii lor;
- boli cardiovasculare;
- tumori;
- Boli ale tractului gastrointestinal.
Dacă epicentrul este situat în partea inferioară a spatelui inferior, lista de motive probabile include, pe lângă bolile coloanei vertebrale:
- patologie renală (pielonefrită, urolitiază);
- perturbare intestinală (constipație, flatulență);
- spasme sau proces inflamator în organele pelvine (salpingoofori, endometrită);
- cauze fiziologice, în special, sarcină;
- Ciupirea nervului sciatic.
Deplasarea durerii la dreapta sau la stânga poate indica leziunea coloanei vertebrale corespunzătoare a măduvei spinării, a rinichilor.
Diagnostic
Diagnosticul durerilor de spate inferioare necesită o examinare cuprinzătoare. Prima etapă de căutare a motivului este sondajul. Doctorul clarifică:
- Localizarea durerii;
- caracterul și durata sa;
- cauze care provoacă un atac sau îmbunătățirea durerii;
- Circumstanțe în care afecțiunea se îmbunătățește (o anumită poză, imobilitate, luarea de droguri etc.).
Datele privind leziunile și bolile, patologiile cronice deja identificate sunt colectate fără eșec. O altă posibilă căutare de diagnostic la discreția medicului include:
- Test general de sânge și urină: ajută la identificarea procesului inflamator în organism, patologie renală;
- Test de sânge biochimic pentru a identifica semne de leziuni renale, pancreas, ficat și vezică biliară, etc.;
- Ecografia organelor abdominale și pelvisului, la bărbați - ecografia glandei prostatei;
- Ecografia rinichilor;
- radiografie, CT sau RMN a coloanei vertebrale lombare;
- X -RAY OF THE PESTE.
În cazul suspiciunii de orice patologie după un diagnostic și inspecție de revizuire, sunt prescrise mai multe teste, examinări și consultări ale specialiștilor restrânși. Acestea vă permit să clarificați sau să respingeți diagnosticul.
Tratament
Tratamentul durerii în partea inferioară a spatelui depinde de cauza sa. Un neurolog, un urolog, un ginecolog și un chirurg se pot implica într -o patologie. Dacă vorbim despre boli ale sistemului musculo-scheletic, medicii folosesc metode medicale, non-medicamente și chirurgicale pentru îmbunătățirea stării pacientului.
Tratamentul medicamentos
Cele mai frecvente mijloace de eliminare a durerilor lombare sunt medicamentele anti -inflamatorii nesteroide (AINS). Acestea sunt prescrise sub formă de tablete, injecții intravenoase și intramusculare, supozitoare rectale, precum și creme, unguente și tencuieli pentru uz local. Decizia privind dozarea produsului, precum și durata cursului, este luată de către medic, deoarece utilizarea necontrolată a acestor medicamente poate provoca efecte secundare neplăcute.
Dacă AINS sunt ineficiente, medicii prescriu medicamente hormonale (corticosteroizi). De asemenea, opresc procesul inflamator și ajută la reducerea durerii.
Al treilea grup de medicamente care îmbunătățesc starea pacientului este antispasmodicele. Ele îndepărtează crampele musculare în partea inferioară a spatelui.
În plus, pot fi numiți:
- decongestionant pentru a reduce edem al unei rădăcini ciupite;
- Vitamine B pentru a îmbunătăți conducerea nervoasă;
- Sedative.
Metode non -DRUG
Tratamentul non -droguri completează schemele medicinale. În funcție de situația clinică, poate include:
- proceduri fizioterapeutice (magnetoterapie, efect laser, electroforeză etc.);
- Exerciții de fizioterapie: cursul exercițiilor este dezvoltat individual în conformitate cu bolile principale și conexe; Gimnastica ar trebui să fie efectuată în mod regulat, nu numai în biroul clinicii, ci și acasă, doar în acest caz are un efect;
- Consolidarea generală și masajul terapeutic (efectuat în afara exacerbărilor);
- acupunctură;
- Terapie manuală și asistență pentru osteopat.
Tratament chirurgical
Ajutorul chirurgului este necesar dacă medicul participant pe baza imaginii generale relevă unul dintre indicațiile pentru tratamentul chirurgical. Prezența unei hernii a discului intervertebral nu este o indicație pentru tratamentul chirurgical, indiferent de mărimea acestuia. În funcție de indicații, medicii pot elimina hernia discului intervertebral, pot elimina compresia rădăcinilor măduvei spinării, elimina tumora, etc. Decizia de a efectua o anumită operație se ia individual.
Prevenire
Cel mai eficient mod de a preveni durerile de spate inferioare este să vă ajustați stilul de viață pentru a scuti rinichii, coloana vertebrală și organele pelvine, dar dacă durerea a apărut adesea, acesta ar trebui să fie motivul unui apel extraordinar pentru un specialist:
- Evitați hipotermia;
- preveni hipodinamia;
- Joacă sport la un nivel amator (înotul este deosebit de benefic afectează starea coloanei vertebrale și a mușchilor spatelui);
- Corect și echilibrat pentru a mânca: preveniți supraalimentarea, minimizați mâncarea grasă, picantă, excesiv de sărată;
- exclude alcoolul și nicotina;
- Bea cel puțin 1,5 litri de apă pură zilnic, fără a ține cont de ceai, cafea sau sucuri;
- Mențineți indicele de masă corporală la un nivel normal: greutatea excesivă nu afectează starea coloanei vertebrale, iar deficiența poate provoca venerația renală.
Dacă o persoană a diagnosticat deja patologia sistemului musculo -scheletic, de preferință cel puțin de două ori pe an, conform recomandărilor europene pentru reabilitarea patologiei coloanei vertebrale, pentru a suferi cursuri preventive în conformitate cu numirea unui medic.