Articulația genunchiului este formată dintr-un „tandem” mobil al tibiei și femurului. Deplasarea lor laterala este impiedicata de rotula, iar miscarea usoara, de alunecare, este asigurata de un strat elastic de tesut cartilaginos durabil.
Grosimea cartilajului „sănătos” care căptușește suprafețele articulare ale oaselor articulației genunchiului este de 5-6 mm.
Acest lucru este suficient pentru a înmuia frecarea mecanică a oaselor și pentru a absorbi sarcina de „șoc”. O boală care duce la distrugerea țesutului natural amortizor și la deformarea articulației - gonartroza sau artroza articulației genunchiului, are simptome neplăcute, iar tratamentul acesteia este adesea îngreunat de lansarea unui mecanism compensator din structurile osoase.
Ce declanșează boala?
Există opinia conform căreia gonartroza genunchiului este o consecință a „depunerilor de sare”. Cu toate acestea, calcificarea sau depunerea sărurilor de calciu în aparatul ligamentar al genunchiului nu are o semnificație independentă și este mai mult o consecință decât o cauză.
Ce este gonartroza și cum să o tratezi?
În realitate, „punctul de plecare” ar trebui considerat o încălcare a alimentării cu sânge a vaselor osoase mici și consecința acesteia - dificultatea în trofismul țesutului cartilajului și epuizarea acestuia. Aceasta este urmată de deformarea cartilajului hialin. Acesta din urmă se exfoliază, devenind acoperit cu crăpături multidirecționale. Lichidul sinovial devine mai vâscos și își pierde proprietățile de „hidratant” natural al țesutului cartilajului.
Dispariția completă a „amortizorului” de uscare ar putea fi numită sfârșitul procesului patologic.
Cu toate acestea, oasele subiacente care și-au pierdut „acoperirea” cartilaginoasă compensează pierderea crescând de-a lungul periferiei și devenind acoperite cu „tepi” - creșteri osoase. În acest caz, articulația genunchiului este deformată, iar picioarele capătă o formă de X sau O, motiv pentru care această patologie este numită și osteoartrita deformantă a articulației genunchiului (denumită în continuare DOA).
Care sunt cauzele artrozei articulației genunchiului?
- Îmbătrânirea corpului și „uzura” însoțitoare a articulațiilor;
- Excesul de greutate corporală;
- Sarcini extreme pe articulația genunchiului (la sportivi);
- Leziune la genunchi, fractură a unui oase;
- Îndepărtarea meniscului;
- Artrita netratate, reumatism;
- Localizarea anormală a componentelor osoase ale articulației;
- „Eșec” în sistemul endocrin și dizarmonie de hormoni, dezechilibru metabolic.
Artroza este adesea confundată cu diferite artrite.
Cu toate acestea, diferența dintre artrită și artroza articulației genunchiului este că prima este adesea rezultatul invaziei organismului de către diferiți agenți patogeni, care „rezultă” la boli inflamatorii ale întregului organism.
Uneori, semnele de artrită - inflamația și umflarea articulației, umflarea, durerea care se agravează noaptea - sunt rezultatul „desfășurării” de către sistemul imunitar a unei apărări active împotriva celulelor proprii ale corpului.
Artroza, fiind o boală exclusiv locală, devine adesea o continuare logică a artritei sau o consecință a „uzurii” treptate a articulației.
Gonartroza primara si secundara
În ortopedie și traumatologie, tipurile de artroză ale articulației genunchiului se disting de obicei în funcție de motivele care au dat naștere modificărilor degenerative ale cartilajului articular.
- Gonartroză primară sau legată de vârstă articulația genunchiului perturbă adesea cursul bătrâneții relativ nedureroase din cauza „uzurii” fizice a țesutului cartilajului. Puțin mai des, comparativ cu bărbații, femeile care au depășit pragul de 40 de ani se confruntă cu această formă de boală. Dezvoltarea precoce a gonartrozei primare amenință atleții și cei cu kilograme în plus;
- Gonartroza secundara – o continuare logică a unei leziuni anterioare sau o consecință a tratamentului prematur al bolilor inflamatorii, se dezvoltă la orice vârstă.
Unde este ascunsă boala?
Dezvoltându-se treptat, gonartroza este localizată în partea interioară a articulației genunchiului. Cu toate acestea, boala poate „pândi” între rotulă și suprafața femurului.
- Gonartroza stângă afectează adesea sportivii și persoanele supraponderale;
- Persoanele ale căror activități profesionale sau sportive implică sarcini dinamice sau statice excesive pe piciorul drept sunt mai susceptibile la modificări degenerative ale stratului cartilaginos al articulației genunchiului drept;
- Gonartroza bilaterală este adesea legată de vârstă. Indiferent de motive, distrugerea necontrolată a ambelor articulații genunchi duce în majoritatea cazurilor la dizabilitate.
Ah, doare!
Semnele de gonartroză a articulației genunchiului sunt destul de vagi la începutul bolii și nu mulți oameni se vor grăbi să viziteze un reumatolog sau un artrolog dacă simt dureri la genunchi după o excursie lungă.
La urma urmei, o scurtă odihnă și relaxare ameliorează simptomele neplăcute într-un genunchi ușor „crocant”, dând o senzație dubioasă de bunăstare fizică.
De fapt, simptomele „vagi” ale primelor etape ale bolilor degenerative ale sistemului musculo-scheletic fac extrem de dificilă detectarea și tratamentul în timp util. Gonartroza deformată nu face excepție.
- Gonartroza stadiul 1, manifestată doar prin disconfort ușor cauzat de oboseala membrului, este extrem de greu de recunoscut pe cont propriu. Un impuls în timp util pentru a vizita un medic este adesea dat de o durere surdă la genunchi și de „scârțâitul” cartilajului aspru agățat unul de celălalt;
- Gonartroza de gradul 2 pregătește scena pentru deformarea articulației genunchiului și împiedică mișcările acesteia dimineața, provocând nevoia de a „diverge”. Durerea intensă, prelungită, apare după ce ați stat mult timp în picioare sau ați stat mult timp în picioare. Mobilitatea moderat limitată a genunchiului este însoțită de un zgomot;
- Semnele maxime de artroză ale articulației genunchiului apar în a treia etapă a bolii. Un genunchi umflat, a cărui temperatură locală este crescută, adesea doare în repaus.
Mișcarea articulației este blocată de durerea acută cauzată de „șoarecele articulației” - fragmente de creșteri osoase rupte.
O articulație deformată își pierde stabilitatea și este dificil de mișcat. O boală avansată în acest stadiu necesită protezare.
Se poate vindeca osteoartrita genunchiului?
Cunoscuta afirmație „Odihna nu este un scop în sine, ci un mijloc pentru un scop” este direct legată de cei care se confruntă cu manifestările inițiale ale bolii. Repausul asigură descărcarea maximă a articulației genunchiului în timpul unei exacerbări. În același scop, se recomandă utilizarea branțurilor ortopedice individuale.
Utilizarea branțurilor ortopedice individuale va asigura o ușurare maximă a articulației genunchiului.
Un fel de asigurare împotriva bolii, sau mai degrabă împotriva exacerbării acesteia, vor fi orteze speciale care susțin stabilitatea articulației „laxe” a genunchiului la sportivi.
Un baston va ajuta persoanele în vârstă să-și „descarce” articulațiile în timp ce merg pe jos. Dar măsurile enumerate sunt mai susceptibile de a preveni artroza articulațiilor genunchiului. Dacă o astfel de „vaccinare” nu a ajutat, iar gonartroza agravată se manifestă cu inflamație și durere, ar trebui să vă grăbiți să vedeți un ortoped sau un artrolog.
Cum să tratezi gonartroza?
- Etapa 1. Reduceți inflamația și durerea însoțitoare. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene utilizate pe cale orală, intramusculară sau intravenoasă vor face față cel mai bine problemei „acute”. AINS „sigilate” în supozitoare rectale vor avea un efect prelungit.
Utilizarea corticosteroizilor este, de asemenea, justificată - aceștia sunt „livrați” direct în articulația bolnavă.
Utilizarea locală a unguentelor sau gelurilor cu o componentă activă antiinflamatoare va ajuta la îmbunătățirea efectului antiinflamator al AINS utilizate intern. Acestea din urmă ajută la ameliorarea rapidă a umflăturilor.
Medicamentele care reduc tonusul muscular vascular sunt adesea prescrise împreună cu AINS. Aceasta îmbunătățește fluxul sanguin periarticular.
Ce să faci cu artroza articulației genunchiului, de exemplu, pentru pacienții care suferă de boli gastrointestinale pentru care este periculoasă administrarea de AINS și analgezice?
Oxigenoterapia ar fi o alternativă bună.
- Etapa 2. „Hrănește” cartilajul uscat cu substanțe care stimulează sinteza colagenului. Condroprotectorii destinati acestui scop acționează lent, dar utilizarea lor pe termen lung favorizează sinteza componentelor naturale ale matricei cartilajului. Cel mai mare efect este obținut prin administrarea intraarticulară a medicamentelor.
- Etapa 3. Netezim „rugozitatea” cartilajului și reducem frecarea cartilajului prin introducerea acidului hialuronic.
- Etapa 4. Îmbunătățim aportul de sânge și trofismul articulației folosind fizioterapie. În acest scop, se recomandă îmbinarea afacerilor cu plăcerea și a urma un tratament sanatoriu-stațiune.
- Etapa 5. Apelăm la metode netradiționale de tratament: acupunctură și hirudoterapie, apiterapie. O inovație în tratamentul AOD a articulației genunchiului este administrarea intraarticulară de Orthokine, un ser obținut din proteinele sanguine ale pacientului.
Care sunt exercițiile potrivite de făcut?
Terapia fizică va ajuta la încetinirea distrugerii progresive a elementelor articulare. Obiectivele sale principale:
- îmbunătățirea alimentării cu sânge a articulației și activarea trofismului tuturor componentelor sale;
- mobilitate crescută a genunchilor;
- ridicând tonusul tuturor mușchilor corpului uman.
Sesiunile de kinetoterapie, cel putin la inceput, se recomanda a fi efectuate sub supravegherea unui instructor de kinetoterapie. Un antrenor cu experiență va selecta exerciții care corespund nivelului de mobilitate articulară, excluzând exercițiile de mare amplitudine și exercițiile cu sarcină axială excesivă - tot ceea ce poate deteriora țesuturile moi ale articulației și poate înrăutăți starea pacientului.
Rețete de la farmacia verde: există opțiuni!
Oferă gonartroză și tratament cu metode tradiționale:
- Opțiunea 1. Se macină 120 g usturoi, 250 g rădăcină de țelină și 3 lămâi într-o mașină de tocat carne. Puneți amestecul într-un borcan de 3 litri și umpleți-l până la vârf cu apă clocotită. După ce ai păstrat compoziția peste noapte într-un loc cald, învelind bine borcanul, începeți să o luați dimineața, consumând 70 de grame de medicament în fiecare dimineață. Creșteți treptat doza de 3 ori;
- Opțiunea 2. Tratează articulația dureroasă cu un amestec de 1 lingură. l. miere și 3 linguri. l. otet de mere. Puneți deasupra o frunză de varză proaspătă (se bate ușor cu un cuțit) sau de brusture (partea ușoară spre rost). Înfășurați-vă piciorul în folie de celofan și o eșarfă moale. Fă-o noaptea, până la 30 de proceduri.
Decizie inevitabilă
Adesea, durerea severă și disfuncția articulară amenință handicapul.
Apoi, pacienții de vârstă mijlocie, precum și tinerii diagnosticați cu artroză a articulației genunchiului, necesită o intervenție chirurgicală.
Cea mai comună procedură este endoproteza. Durata unei astfel de operații nu este mai mare de o oră, iar efectul său este funcționarea nedureroasă a membrului „restaurat” timp de cel puțin 20 de ani. După un timp, proteza „slăbită” va trebui înlocuită.