Cauzele, simptomele și tratamentul artrozei

Artroza este o boală ale cărei simptome ar trebui să le cunoască toată lumea. Această patologie periculoasă și foarte comună poate fi aproape invizibilă într-un stadiu incipient, cu toate acestea, pe măsură ce progresează, poate provoca dureri insuportabile și chiar duce la dizabilitate. Vom vorbi despre cum să evitați acest lucru în articolul nostru.

De ce apare artroza și când ar trebui să începeți să o tratați?

Senzații dureroase în articulații, „clicuri” în timpul mișcării și scăderea mobilității membrelor trec adesea neobservate: majoritatea oamenilor nu acordă importanță unor astfel de semnale din corp. Între timp, aceste simptome pot indica o boală gravă - artroza.

Artroza deformantă este o boală care implică distrugerea și subțierea țesutului cartilajului articular. În acest caz, țesutul articular devine mai liber și crește, ducând în cele din urmă la apariția pintenilor osoși și a inflamației în interiorul articulației.

Într-un stadiu incipient, pacienții experimentează un ușor disconfort la mișcare, căruia este posibil să nu-i acorde atenție. În a doua etapă a bolii, apare durere severă, ceea ce duce la o mobilitate limitată a articulațiilor. A treia etapă, pe lângă durere, este însoțită de distrugerea completă sau aproape completă a țesutului cartilajului articular.

Puteți încetini semnificativ dezvoltarea artrozei, puteți ajuta la menținerea mobilității membrelor și puteți evita intervenția chirurgicală serioasă cu ajutorul terapiei în timp util - de aceea este atât de important să consultați un reumatolog la primele simptome.

Tratamentul artrozei

Din punctul de vedere al medicinei europene, tratamentul unei boli atât de grave precum artroza necesită o abordare integrată, luând în considerare simptomele în diferite stadii ale bolii. Complexul de măsuri terapeutice, pe lângă administrarea de medicamente, include măsuri de scădere în greutate, kinetoterapie, fizioterapie și, dacă este necesar, este prescrisă intervenția chirurgicală. Programul de tratament este întocmit de un reumatolog, ținând cont de localizarea bolii, de caracteristicile corpului pacientului, dar include în mod necesar o întreagă gamă de acțiuni care vizează combaterea manifestărilor bolii.

Tratamentul medicamentos

Prima sarcină care apare în tratamentul artrozei este ameliorarea durerii și a inflamației articulației. În acest scop, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), precum ibuprofen, ketorolac, piroxicam, diclofenac și derivații acestora - sub formă de tablete, injecții, geluri, unguente sau supozitoare rectale. Amintiți-vă că utilizarea acestui grup de medicamente ameliorează doar principalele simptome ale bolii. Mai mult decât atât, utilizarea pe termen lung a AINS poate accelera procesul de distrugere a cartilajului, astfel încât acestea trebuie utilizate cu mare prudență și numai așa cum este prescris de un medic.

Utilizarea analgezicelor este o altă modalitate de a ameliora pacientul de durere. Spre deosebire de AINS, analgezicele ameliorează într-o măsură mai mică procesele inflamatorii, dar sunt mai eficiente în combaterea durerii. Dacă apar spasme musculare, sunt prescrise antispastice, cum ar fi Mydocalm. Ambele grupuri de medicamente sunt utilizate cel mai adesea sub formă de injecții pentru a ameliora simptomele artrozei, dar sunt ineficiente în combaterea bolii în sine.

Condroprotectorii sunt una dintre cele mai importante componente ale tratamentului medicamentos pentru artroză: ei saturează țesutul cartilajului cu substanțe nutritive, stimulând creșterea celulelor. Grupul de condroprotectori include, de exemplu, glucozamina, produsă sub formă de tablete sau capsule. Nu trebuie să vă așteptați la un efect rapid de la utilizarea condroprotectorilor: o îmbunătățire a stării cartilajului poate fi observată numai după utilizarea pe termen lung a medicamentelor. În plus, nu vor ajuta dacă boala a ajuns la a treia etapă, cea mai severă.

Vasodilatatoarele sunt folosite pentru a îmbunătăți fluxul sanguin și, de asemenea, pentru a ameliora spasmul vaselor mici. Luarea unor astfel de medicamente în combinație cu condroprotectoare sporește efectul acestora din urmă: nutrienții pătrund în țesutul cartilajului într-un volum mai mare.

Fizioterapie

1. Terapia cu unde de șoc. Utilizarea terapiei cu unde de șoc (SWT) pentru artroză ne permite să eliminăm una dintre principalele cauze ale durerii: procesele osoase spinoase - osteofite. Sub influența undelor ultrasonice, „tepii” se înmoaie și se dizolvă în timp, îmbunătățind eficiența fluxului sanguin și a proceselor metabolice. În ciuda tuturor avantajelor sale, terapia cu unde de șoc este eficientă numai în stadiile incipiente ale artrozei și are o mulțime de contraindicații, așa că este prescrisă cu prudență.
2. Electromiostimulare automată cu verticalizare. Utilizarea impulsurilor electrice pentru contractarea mușchilor este recomandată în primul rând pacienților imobilizați la pat, precum și în prezența unor leziuni grave, când exercițiile fizice necesare sunt contraindicate. Deși electromiostimularea nu este cel mai frecvent scop pentru artroză, utilizarea acesteia ajută la creșterea tonusului muscular și la îmbunătățirea circulației sângelui, ceea ce are un efect pozitiv asupra dinamicii recuperării.
3. Ultrafonoforeza. Această procedură combină două tipuri de efecte - unde ultrasonice și medicamente. Drept urmare, fonoforeza vă permite să creșteți semnificativ efectul medicamentelor: datorită ultrasunetelor, substanțele lor sunt livrate celulelor „țintă” și sunt absorbite de acestea mult mai activ.
4. Terapia cu ozon. Introducerea unui amestec de gaze în capsula articulară reduce durerea și inflamația, ajută la restabilirea mobilității articulațiilor și îmbunătățește circulația sângelui. De regulă, terapia cu ozon este prescrisă într-un curs de mai multe injecții, în funcție de severitatea bolii.

Metode de medicină tradițională chineză

În medicina chineză, restabilirea sănătății articulațiilor începe cu diagnosticare, în timpul cărora se evaluează starea generală a corpului și se identifică cauza principală a artrozei. Apoi medicul elaborează un program pentru influențarea punctelor biologic active. Tratamentul complex al artrozei include următoarele metode TCM:

• acupunctura (acupunctura) - plasarea celor mai fine ace pe puncte dintr-o anumita combinatie;
• fitocomprese - „stors” din ierburi medicinale;
• moxoterapia - incalzire cu trabucuri de pelin;
• Presopunctura Tuina.

În acest caz, atenția principală este acordată acupuncturii ca fiind cea mai eficientă metodă de tratament în medicina tradițională chineză. Rezultatele terapiei depind în mare măsură de calificările specialistului. Fiind în mâinile unui medic priceput, pacientul va putea observa în curând o îmbunătățire a stării de bine, însoțită de ameliorarea durerii, restabilirea mobilității articulare, întărirea sistemului imunitar, normalizarea circulației sanguine și a metabolismului[2].

Alte metode de tratament nechirurgical al artrozei:

• Exercițiu terapeutic. Terapia de exerciții pentru artroză este considerată o modalitate excelentă de a îmbunătăți circulația sângelui în zona articulației afectate, precum și de a întări mușchii. De regulă, medicul recomandă să începeți cu exerciții simple și să creșteți treptat numărul de repetări.
• Mecanoterapie. Kinetoterapie poate fi completată cu mecanoterapie - exerciții folosind simulatoare speciale. Dispozitivele vă permit să creșteți sarcina în timpul gimnasticii (datorită diferitelor greutăți), protejând în același timp articulația dureroasă de deteriorare. La fel ca terapia cu exerciții fizice, mecanoterapia ajută la îmbunătățirea circulației sângelui și la creșterea tonusului muscular.
• Tracțiunea articulațiilor. Esența procedurii este „întinderea” mecanică a articulației folosind un aparat special timp de 15-20 de minute. Acest lucru vă permite să reduceți sarcina asupra articulației, să încetiniți dezvoltarea artrozei și să reduceți semnificativ durerea la pacient. Un curs format din 10-12 sesiuni se desfășoară aproximativ o dată la șase luni pentru a îmbunătăți și consolida rezultatul.
• Drenaj limfatic și masaj de încălzire. Aceste proceduri ajută la încălzirea zonei bolnave, ameliorează spasmele și durerea și îmbunătățesc circulația sângelui în articulații. Drenajul limfatic și masajul de încălzire pot fi, de asemenea, utilizate dacă pacientul are o mobilitate limitată.
• Prescrierea nutriției alimentare. Corecția greutății este una dintre modalitățile de a reduce semnificativ sarcina asupra articulației și de a încetini dezvoltarea artrozei. Desigur, menținerea unei diete în sine nu contribuie la recuperare, dar în combinație cu alte proceduri poate da un anumit efect.
• Corecția stilului de viață. Pentru a combate artroza, pacientul va trebui să-și reconsidere în mod semnificativ modul obișnuit de viață și să înceapă să poarte doar pantofi confortabili, folosind doar mobilier confortabil, iar femeile vor trebui să renunțe la tocuri înalte. De asemenea, este indicat să scăpați de obiceiurile proaste și să eliminați activitatea fizică excesivă. În unele cazuri, purtarea unei orteze și vizite regulate la piscină și saună vor fi benefice. O listă cuprinzătoare de recomandări poate fi obținută de la medicul curant, pe care le va întocmi în funcție de starea pacientului.

Tratament chirurgical

1. Puncție (intervenție minim invazivă). De asemenea, este folosit pentru a diagnostica boala. Un ac este introdus în capsula articulară, îndepărtând o parte din lichid - acest lucru vă permite să obțineți material pentru analiză, să reduceți sarcina pe capsulă și, dacă este necesar, să injectați corticosteroizi direct în locul inflamației.
2. Artroscopia diagnostica. Artroscopia presupune introducerea unui aparat special de artroscop prin micro-incizii în piele. Acest lucru vă permite să examinați cu atenție articulația, precum și să îndepărtați fragmentele separate de cartilaj, eliminând cauzele procesului inflamator și durerii.
3. Osteotomie corectivă. Esența acestei proceduri chirurgicale este de a pili oasele pacientului și apoi de a le fixa într-un unghi diferit. Operația vă permite să reduceți sarcina asupra articulației și să eliminați durerea pentru o perioadă lungă de timp. Un astfel de efect radical este prescris rar - sarcina asupra corpului pacientului este prea mare și perioada de reabilitare este prea lungă.
4. Endoprotetice. În cazurile în care alte tipuri de tratament nu au ajutat, iar boala a distrus complet sau aproape complet articulațiile, acestea sunt înlocuite cu proteze din plastic, metal sau ceramică. Înlocuirea endoprotezei este o operație dificilă și costisitoare care necesită reabilitare pe termen lung. Mulți pacienți experimentează durere timp de câteva luni după operație. Cu toate acestea, endoproteza pentru pacient este adesea singura alternativă la perspectiva de a fi imobilizat. Durata de viață a protezelor moderne ajunge la douăzeci de ani, iar în toți acești ani pacientul va putea trăi o viață plină.

Simptomele și caracteristicile tratamentului artrozei de diferite tipuri

În ciuda caracteristicilor comune ale simptomelor, artroza diferitelor articulații are propriile semne și caracteristici de tratament. De exemplu, utilizarea unguentelor pentru artroza articulației șoldului este ineficientă din cauza țesutului muscular și gras, care împiedică medicamentul să ajungă la locul inflamației. Dar aceleași unguente funcționează bine atunci când sunt aplicate pe articulația genunchiului sau a cotului. Să ne uităm la ce simptome sunt tipice pentru artroza articulațiilor (gleznă, genunchi, cot, umăr, degete și șold) și ce tratament este potrivit pentru fiecare caz.

• Tratamentul artrozei articulațiilor mâinii (degete). Într-un stadiu incipient, boala se dezvăluie doar ca o ușoară criză și o ușoară durere la mișcarea mâinilor, dar în absența tratamentului devine vizibilă vizual: apar îngroșări vizibile pe falangele din zona articulațiilor. Durerea se intensifică și devine constantă, în degete apar o senzație de arsură și pulsație. AINS și corticosteroizii sunt utilizați pentru a calma durerea și inflamația; masajul, condroprotectorii și tracțiunea degetelor sunt folosite pentru a încetini distrugerea cartilajului.
• Tratamentul artrozei articulației umărului. Spasme musculare dureroase, scăderea mobilității brațelor, „lumbago” la ridicarea și mutarea lor în lateral - toate acestea sunt simptome ale artrozei articulației umărului. Masajul și kinetoterapie sunt prescrise în combinație cu utilizarea de antispastice și injecții intraarticulare de analgezice.
• Tratamentul artrozei articulației cotului. Simptomele bolii articulației cotului includ un zgomot puternic la îndoirea coatelor și la mișcarea mâinilor, durerea „împușcatoare” și slăbiciune în mușchi. Pentru a scăpa de acest tip de artroză, se folosesc proceduri fizioterapeutice, comprese și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sub formă de unguente.
• Tratamentul artrozei articulației șoldului. Artroza articulației șoldului se caracterizează printr-o scrâșnire „moale” a articulațiilor, senzații dureroase sau inconfortabile în zona inferioară a spatelui la mișcare sau oboseală severă. La tratarea bolii, analgezicele sunt prescrise sub formă de injecții, capsule sau tablete, comprese cu soluții antiinflamatorii.
• Tratamentul artrozei articulației genunchiului. În cazul gonartrozei, pacienții se plâng de zgomote de zgomot în timpul mișcării, dureri în zona gambei, în special la sarcini grele și o creștere a dimensiunii articulației. Terapia complexă include: terapia cu unde de șoc, tracțiunea articulațiilor, kinetoterapie, utilizarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (unguente) și utilizarea de comprese.
• Tratamentul artrozei articulației gleznei. O senzație de furnicături, roșeață, scrâșnet, clic în zona piciorului, oboseală rapidă la mers - aceste simptome indică dezvoltarea artrozei articulației gleznei. Fizioterapia, masajul și băile terapeutice sunt eficiente în tratarea acestui tip de boală. De asemenea, ar trebui să reduceți sarcina pe gleznă.

Pentru a evita apariția artrozei, mai ales dacă există o predispoziție, ar trebui să respectați reguli simple: purtați pantofi confortabili, mențineți activitatea fizică, luând măsuri de precauție atunci când faceți exerciții fizice, evitați rănile și hipotermia. Pentru a preveni boala, este deosebit de important să se mențină o greutate normală, deoarece fiecare kilogram în plus crește sarcina asupra articulațiilor.